欢迎来到武汉市中心医院疝与腹壁外科
    ▪ 当前位置:首页 >

    科室动态

    楚天都市报连载武汉市中心医院小儿疝专家石念:小儿疝切勿延误治疗。
    发布者:本站        布时间:2017-06-25         览次数:1495 次

     

    专家名片

    石念,武汉市中心医院疝与腹壁外科主治医师,擅长小儿外科常见疾病的诊治,如腹股沟疝、包皮、阑尾炎、肠套叠、血管瘤、新生儿先天性消化道畸形等。

    坐诊时间:每周五上午,武汉市中心医院南京路院区

    孩子腹股沟长了“气包”,在孩子咳嗽或活动后明显突出,躺下来又缩回去。许多家长也许不知道,孩子这是患上了疝气。

    上周六,本报“楚天名医大讲堂”走进武汉市中心医院,该院疝与腹壁外科儿童疝专家石念为广大家长讲解了儿童疝的发病原因、治疗方法等。石念医生强调,手术是疝气唯一有效的治疗方法,孩子得了疝气一定不要耽误,越早手术越好,否则一旦出现了嵌顿等紧急情况,严重时会危害孩子生命。

    早产、低体重儿易患儿童疝

    “儿童疝是常见病,包括先天性的腹股沟疝和脐疝,腹股沟疝较常见。儿童疝发病率在1%4%,早产儿和低体重儿可高达30%。石念介绍,儿童疝属于先天性疾患,排在所有先天性缺陷疾患的首位,疝出的内容物可为肠管、大网膜,女孩也可为输卵管或卵巢等。家长常给娃洗澡时发现孩子腹股沟有鼓包,用手一摸一摁或者让孩子平躺时,这个鼓起的小包又不见了。

    而究其原因,石念表示,小儿腹股沟疝的根本原因是鞘状突没有及时闭合。鞘状突因睾丸或子宫圆韧带下降而形成,多在出生后一年以内闭合。新生儿和半岁以内的婴儿鞘状突多未完全闭合,但鞘状突未闭合并非都形成疝,如果婴儿腹壁不够强健,比如早产儿、低体重儿更容易发生腹股沟疝。其他情况如:过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况,也会促使疝的形成。

    疝气一旦确诊最好尽早治疗

    很多家长明知道孩子患了疝气,但因孩子不疼不痒,他们认为不是什么大事,过段时间孩子自己就会恢复了,因此常常延误治疗。“实际情况是一岁以上的儿童疝是不会长好的。”石念介绍,小儿疝气最大的危险是当孩子剧烈哭闹或突然用力时,腹内压突然增加,腹腔肠管突出过多,出现嵌顿和绞窄的可能性大大增加。一旦疝的内容物嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,严重时会危及孩子的生命。对于女孩来说,卵巢嵌顿缺血坏死后,需手术切除,将来可能还会影响生育功能。

    石念医生还发现,很多患疝气的孩子脾气都很大,其原因是家长惧怕孩子哭闹加重疝气,从而逐渐养成小孩子通过哭闹获得满足的习惯。并且患上疝气的孩子和正常的同龄孩子相比,会因为自己身体方面的异常产生自卑感,久而久之影响其心理发育。“因此,一旦确诊疝气,最好早期手术治疗,以免小病酿大病。”石念强调。

    手术是唯一有效的治疗方法

    “一些家长认为可以进行保守治疗,事实上保守治疗的原理是把疝块通过外力作用顶住,不要让它变大,不能从根本上解决鞘状突闭合的问题,所以效果有限。”石念提醒,“手术是疝气唯一有效的治疗方法,孩子得了疝气一定不要耽误,越早手术越好。”

    他表示,因为有一部分孩子的鞘状突在1岁以前是可以自行闭合的,因此,一般主张儿童疝患儿进行手术治疗的时间是1岁以后。“如果过了1岁,孩子还是有疝块的话,就需要及时进行手术治疗,否则万一疝的内容物嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,这时再行急症手术,其风险要大得多。”

    石念说,儿童因为年纪小,注意力相对不那么集中等特点,所以儿童疝手术一般是全麻手术。麻药在术后几个小时内就会从全身代谢出去,而且随着现在麻醉技术、监测手段等的进步,手术相对是比较安全的,家长大可以放心。在治疗方法上,随着如今腹腔镜技术、微创技术的普及,手术可以做到小切口、无疤痕、基本不出血,起到很好的根治疝气的效果。

    科室首页|设为首页|加入收藏|联系我们|管理登录